Видео-ЭЭГ мониторинг детям

Сегодня разберем исследование, которое помогает понять, как работает мозг ребенка в разные моменты дня и сна. Видео-ЭЭГ-мониторинг — это запись электрической активности мозга и одновременная видеосъемка поведения. По сути это «две дорожки»: на одной — импульсы мозга, на другой — картинка и звук. Врач сопоставляет всплески на ЭЭГ и события на видео. Так становится видно, где обычная эмоция, а где серьезный приступ.

Когда врач назначает исследование

Есть несколько типичных поводов. Ребенок теряет сознание или «замирает». Появились подергивания во сне или днем. Непонятные приступы смеха, испуга, «уход в себя». Частые головные боли, тики, внезапные падения. Контроль лечения эпилепсии и подбор дозы препаратов. Оценка ночных феноменов: кошмары, ночные страхи, скрежет зубами. Также мониторинг помогает при задержке речи и развития, если врач подозревает скрытую эпилептическую активность.

Чем мониторинг лучше короткой ЭЭГ

Короткая ЭЭГ длится 20–30 минут и часто попадает «между» событиями. Видео-мониторинг идет часами или всю ночь. Поэтому исследование «ловит» редкие эпизоды. А еще оно показывает контекст: уснул, проснулся, испугался, прыгнул — все это видно на экране и совпадает с графиками. Так снижается риск ошибки и ложных выводов.

Как проходит процедура

Ребенок и родитель приходят в кабинет или стационар дневного пребывания. На голову ставят мягкую шапочку-сетку с круглыми датчиками. Кожу под датчиками протирают гелем. Боли нет. Дальше ребенок живет обычной жизнью: играет, рисует, читает. Камера пишет видео, аппарат пишет ЭЭГ. Бывают дневные сессии на 2–3 часа. Бывают ночные — с засыпанием и всеми фазами сна. По назначению невролога проводят пробы: дыхание через рот 2–3 минуты, вспышки света. Специалист все объясняет и следит за состоянием.

Безопасность и комфорт

Тока через кожу не проходит. Излучения нет. Это запись, как диктофон, только для мозга. Возможна легкая краснота под электродом, она проходит. Врач всегда рядом. Комната тихая и темная, кресло или кровать удобные. Ребенку разрешают брать любимую игрушку, книгу, планшет в «беззвуковом» режиме.

Подготовка по шагам

За день — обычный режим питания и воды. Сладости и энергетики исключаем. Волосы чистые, без лака, масла и геля, чтобы датчики держались. Металлические заколки снимаем. Одежда удобная, без тугих воротников. Лекарства отменять нельзя без разрешения невролога. Иногда врач просит уложить ребенка позже или разбудить раньше, чтобы он заснул во время записи. Это дает ценную информацию о ночных разрядах. Для малышей иногда используют мелатонин по схеме врача. Документы, сменные вещи, бутылочка, подгузники — лучше взять с собой.

Что получает семья на выходе

Пациент получает заключение с описанием фонової активности мозга, наличия или отсутствия пароксизмов, реакций на пробы, структуры сна. Врач указывает, есть ли признаки эпилепсии, и где именно формируются разряды. Далее невролог объясняет план: наблюдение, терапия, подбор препарата или его коррекция, рекомендации по режиму сна и учебе. Так семья понимает, что делать дальше и зачем.

Сколько длится мониторинг и когда ждать результат

Дневная запись обычно занимает 2–4 часа. Ночная — 8–12 часов. Расшифровка требует времени, потому что врач просматривает и ЭЭГ, и видео. Срок готовности заключения сообщает клиника при записи на услугу. Узнать подробнее и записаться можно на странице СМ-Клиника: https://www.smdoctor.ru/diagnosis/funktsionalnaya-diagnostika/video-eeg-monitoring/.

Чем видео-мониторинг помогает в реальных ситуациях

Пример первый. У школьника внезапно «проваливается» внимание на уроке на 5–10 секунд. Простой взгляд со стороны напоминает «задумчивость». Видео-мониторинг показывает серийные пиково-волновые комплексы и подтверждает абсансные приступы. Врач подбирает терапию, и учеба возвращается в нормальный ритм.

Пример второй. У дошкольника ночные «кошмары» с криком и бегом по кровати. Родители боятся эпилепсии. На записи видны эпизоды в фазе глубокого сна без эпилептиформных разрядов. Это паразомнии. Тактика — гигиена сна, режим, безопасность в спальне. Лекарства не нужны.

Пример третий. Малыш вздрагивает при засыпании. Мониторинг показывает доброкачественные миоклонии сна. Родители успокаиваются, лишних обследований не требуется.

Ответы на частые просьбы и ограничения

Исследование делают детям любого возраста. Даже грудничкам. Брекеты, пломбы и украшения на зубах не мешают. Гаджеты в руках допустимы на «тихом» режиме без звука. Кремы и масла на волосы мешают — их исключаем накануне. При инфекциях с высокой температурой исследование переносят. При активной рвоте и выраженном насморке тоже лучше дождаться улучшения. Если ребенок принимает противосудорожную терапию, режим приемов согласуют с неврологом, самовольная отмена запрещена.

Где пройти исследование

Видео-ЭЭГ делают центры функциональной диагностики и детские неврологические отделения. Важно оборудование, опыт врачей и возможность длительной записи со сном. Уточняйте, есть ли отдельная комната, круглосуточная запись, педиатрическая команда и расшифровка детским неврологом-эпилептологом.

Итоги

Видео-ЭЭГ-мониторинг показывает, как мозг ребенка работает в бодрствовании и во сне. Длительная запись помогает отличить поведенческие эпизоды от истинных приступов и выбрать верное лечение. Подготовка проста: чистые волосы, удобная одежда, согласованный режим лекарств и сна. Процедура безболезненна и безопасна. Записаться и получить подробные инструкции можно на сайте СМ-Клиника: https://www.smdoctor.ru/diagnosis/funktsionalnaya-diagnostika/video-eeg-monitoring/.